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口臭不是病，臭起來要人命，口臭看起來是個小毛病，卻會給人際交往帶來很多煩惱。一名年逾85歲退休男士，因為嚴重牙周問題前往求診，張口檢查口氣難聞、飄出濃濃異味；25歲女性學生因為口氣問題，隨身一定要攜帶口香糖，不敢張口說話、近距離與人交往，甚至產生自卑心理與社交障礙。而臨床實際發現，前往牙科求診的病患自20出頭學生、30歲上班族、60歲家管乃至85歲退休人士，任何年齡層有嚴重口氣問題的不在少數。但有趣的是，絕大多數有口臭的人都不會察覺自己的異味。臺大牙周病科陳漪紋醫師表示，所謂口臭，就是人口中散發出來令人厭煩的氣味。求診病患中，中老年人超過半數反映口臭是肝火旺，喝帖涼茶、吃吃黃連即可，而各年齡層中上班族是最多因為口氣問題前往求診的族群，部分家長也反映小朋友有口臭問題向牙科諮詢，反映國人對口臭問題的關注，但對口臭與口腔問題的認知低落。

拒絕口臭 自我簡易檢視DIY

造成口臭的潛在原因很多，包括全身性疾病或單純因口腔疾病所致之病理性因素，還有生理性因素及心理性因素三大類，但高達87%*的口臭其實源自「口腔問題」。絕大多數有口臭的人都不會察覺自己的異味，是因為口腔後邊軟齶部分同鼻腔連在一起，鼻子聞不到口腔後部產生的氣味。所以，不用等別人忍無可忍向你投訴，可透過簡單自我檢視**看看自己是否有口臭的現象。

  • 使用沒有氣味的金屬、塑膠湯匙刮舌苔後聞聞看。
  • 使用牙間刷或牙籤伸入牙縫使用之後聞聞看。
  • 吐一些口水到小杯子或湯匙上，等一陣子之後聞聞看。
  • 舔舔手腕，等口水乾之後聞聞看。

*Madhushankari et al., 2015

**Ch.52 < Carranza’s Clinical Periodontology, 12th edition.>

人嘴中平均有6億萬隻細菌! 0至90歲 全民口臭危機 牙齦是口臭細菌的溫床

根據研究指出60歲人群發生口臭現象比年輕人增加5-7倍，70歲以上老人10個9個有口臭***，實際上，牙齦萎縮食物殘留多，自潔功能下降如口腔唾液分泌減少，才是讓老人口臭的原因。小朋友口臭主要因為奶垢、食物殘渣沒有清乾淨，引起牙齦發炎甚至蛀牙，也會有口臭；而求診族群中最大宗的上班族，多半也是因為患有齲齒、牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。0至90歲不分年齡，全民口臭危機，這些臭味的來源在於口腔內「揮發性硫化物」，當食物殘渣與牙菌斑沾附在齒縫、牙齦溝與舌苔上時，間接使得厭氧的葛蘭氏陰性菌能積極繁殖於其上，並分解代謝而產生這些散發惡臭的揮發性硫化物，而全唾液與硫化物接觸2小時即有明顯臭味****，發出臭雞蛋、腐爛空心菜的味道，產生口臭。根據研究指出，人嘴巴裡平均有著6億萬隻細菌 ，而所謂的口臭細菌，也就是這些分解口腔上皮、唾液、血液及食物殘渣等產生揮發性硫化物的「格蘭氏陰性厭氧菌」，這些藏匿於齒齦的厭氧細菌，刺激牙齦導致牙周疾病，這些緊挨牙齒表面的細菌，在牙菌斑堆疊到一定厚度後，因為與空氣隔絕開始轉入無氧呼吸。無氧呼吸在此處產生的酸不能及時被唾液沖走，因此會腐蝕琺瑯質中的礦物成分，並進一步促進齲齒的形成。在牙根處堆積的牙菌斑也會刺激牙齦，導致牙周疾病。 牙周患者牙菌斑控制不好、牙周組織發炎，口內揮發性硫化物的濃度較高，這些皆有可能導致牙周病患有口臭的問題。

***美國紐約州立大學石溪分校牙醫學院口腔生物學主任依斯雷爾·克萊恩伯格教授研究

****Tonzetich J, Richter VJ. Evaluation of volatile odoriferous components of saliva. Arch Oral Biol, 9:39-45, 1964

拒當臭嘴族! 根除口氣問題 徹底潔牙是關鍵

該如何做好口腔保健，拒當臭嘴族呢?臺大牙周病科陳漪紋醫師表示: 「簡單說來，牙菌斑和牙結石沒了，產生細菌的溫床沒了，異味自然也少了，正確的刷牙能夠有效移除『牙菌斑』，注意頻率、時機、位置、工具，自然就能徹底潔牙，從根本做起打擊口氣問題。潔牙時間要充足，一般建議5分鐘；三餐飯後與睡前都要刷牙；刷毛放置在正確位置:將牙刷向牙齦45度輕壓，將刷毛對準牙齒與牙齦交接處；而牙齒有5個面，一般刷牙只能刷到3個，牙齒和牙齒相鄰的牙縫沒法清洗乾淨，使用好的潔牙工具可以達到事半功倍的成效，如牙線、齒間刷或者能夠透過高震度、寬擺幅帶動流體潔牙，清除齒齦的電動牙刷，徹底清除齒齦間食物殘渣與牙菌斑，基本上，透過這類型電動牙刷潔牙在牙菌斑清除的效果上有一定優勢。特別是小朋友、老人或齒列矯正病患；此外，許多人為了將牙刷乾淨，選擇過硬刷毛、刷牙力道過大，都容易導致琺瑯質受損、牙齦萎縮，建議可諮詢牙醫或選擇擁有壓力提示器的電動牙刷，幫助清潔。0至90歲打擊口臭細菌、擺脫全民口臭危機的關鍵，即從徹底潔牙開始。」

不潔牙刷髒過臭抹布!飛利浦Sonicare音波震動科技 旗艦新機問世 護齦除菌深層淨

一般手動牙刷每分鐘約刷300次，一般電動牙刷每分鐘約刷2,500至7,500次，而飛利浦Sonicare音波震動科技每分鐘震動31,000次，美國飛利浦Sonicare實驗室數據顯示，飛利浦音波震動牙刷在2分鐘內驅動的震動頻率更超過一般手動牙刷一個月的刷牙頻率，除了透過接觸牙齒表面所達到的清潔力，更透過高頻率、高擺幅創造流體潔牙作用力，驅動水流徹底清潔齒間、牙齦線下牙菌斑。全新系列「FlexCare Platinum超效白金牙齦護理音波震動牙刷HX9172/19」，透過「超效潔淨刷頭HX9043」搭配「壓力提示器」，以刷頭側邊的吸震設計，搭配刷牙力道過大會自動停止的壓力提示器，70%過度清潔的使用者，可成功減少刷牙力道 ****；更可透過音波震動科技與刷毛的特殊擺動方式，深入齒齦死角，與手動牙刷相較，可清除高達10倍牙菌斑；英國曼徹斯特大學研究指出，平均每個牙刷刷頭上攜帶著1000萬個細菌，飛利浦Sonicare獨家搭配的紫外線殺菌器，每次使用10分鐘，可殺死刷頭上99%*的特定細菌，包括大腸桿菌、突變形鏈球菌及單純皰疹第一型，讓每次刷牙都是徹底潔淨的開始；此外，透過清潔、美白、深層潔淨，搭配三種強度設定，達9種客製化使用模式，依個人需求提供護齦、除菌、深層淨的潔牙體驗，建議售價NT$9,000。

****美國飛利浦Sonicare實驗報告指出